03 Сентября 2003. Выпуск №324
Семейная медицина как альтернатива ЕНСЗ
Семейная терапия может сэкономить госсредства и улучшить диагностику заболеваний, считают профучастники медицинского сообщества. Государство не отрицает ее важности, однако от единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) отказываться не спешит.
Семейная медицина – это одна из форм лечения, которая приемлема для Казахстана, считает президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова. Подобная практика обеспечивает доступность, что очень важно для нашей страны с огромной территорией и низкой плотностью населения, сказала «&» специалист. К тому же, считает она, семейным врачам легче, чем участковым врачам, быть основным держателем денег пациента, так как они не будут зависеть от государства и смогут управлять финансами больного в соответствии с его потребностями в лечении.
Региональный директор Центра изучения глобального здоровья в Центральной Азии Асель Терликбаева также говорит о необходимости введения института семейных врачей. По ее мнению, применение распространенного в Европе опыта упростит диаг¬ностику заболеваний. «Семейный врач – специалист, который знает о заболеваниях всей семьи, в том числе и наследственных, наблюдает социальные условия, в которых живет семья. Терапевт же видит узкую картину. Но, к сожалению, этот институт у нас практически не развит», – объясняет она «&».
«Институт семейных врачей появился в 1990-х годах и поначалу развивался довольно успешно, однако позже эту программу свернули. Сейчас, мне кажется, ее просто хотят добить. Идея выбора врача, которая предполагалась при ЕНСЗ, была ориентирована на институт семейной медицины, но если говорить по существу, то мы ее загубили», – сетует г-жа Туменова.
В Казахстане никогда не было последовательного развития реформ, продолжает специалист. Любое преобразование, которое задумывает новый министр, начинается с нуля. Так, каждый раз мы рушим все до основания и начинаем заново. «В стране нет динамики развития, нашим специалистам не хватает опыта. Именно поэтому развитие нашей системы здравоохранения может так и остаться на «нулевом» километре», – полагает г-жа Туменова.
По ее словам, введение ЕНСЗ было нужно, но пока эта система существует только на бумаге. «Прошел уже почти месяц, и тот факт, что совсем немного людей поменяли поликлинику и врача, показывает, что народ в программу не поверил, что она сырая. И мне кажется, что, пока не поздно, надо сесть и посмотреть, где просчеты, – предлагает собеседница. – Необходимо правильно анализировать ситуацию и признавать свои ошибки, но, к сожалению, мы этого еще не умеем». Г-жа Туменова напомнила, что при реализации ЕНСЗ Минздрав забыл о том, что 40% казахстанцев живут на селе. А если реформа не охватила какую-то часть людей, то это уже говорит о ее ущербности, добавила она.
Между тем в Минздраве подчеркнули, что ЕНСЗ введена в действие с 1 января 2010 года, и пока рано делать какие-то выводы. В то же время чиновники не отрицают, что приоритетом для них является семейная практика. «Развитие общеврачебной практики осуществляется поэтапно, что связано с подготовкой и переподготовкой участковых терапевтов и педиатров по принципам общей практики», – разъяснил «&» вице-министр здравоохранения Елжан Биртанов. Так, по данным министерства, в 2009 году повысили квалификацию и прошли переподготовку 1006 врачей общей практики, в 2006-м – 740, в 2007-м – 788, в 2008-м – 621, в 2009 году – 314, что составляет 50% от количества действующих штатных участковых врачей. «Министерством предусмотрены и другие рычаги дальнейшего развития семейной практики в рамках проекта Государственной программы развития здравоохранения на 2011-2015 годы», – добавил вице-министр.
Ускоренное развитие семейной медицины может стать одним из эффективных методов повышения качества мед¬услуг, уверяет председатель совета Ассоциации предпринимателей системы здравоохранения Сергей Ситников. «Несколько лет назад вопрос внедрения практики семейной терапии активно поднимался во властных кругах, потом, к сожалению, затих. Сейчас перед нами поставлена отличная цель – развитие конкуренции среди медорганизаций. Но на это по-хорошему должно быть выделено несколько лет», – поясняет «&» собеседник. Вопрос конкурентоспособности проседает еще в одном важном пункте – создании благоприятной среды. Для этого нужно, чтобы предложение превышало спрос. Но у нас поликлиники перегружены, в таких условиях ни о какой конкуренции речи идти не может, считает г-н Ситников.
В то же время Казахстан имеет достаточно ресурсов для внедрения новой практики, уверяет г-жа Терликбаева, так как средства на развитие здравоохранения выделяются как государством, так и международными организациями. Например, часть кредита Всемирного банка идет на совершенствование медицинского образования в стране. Но есть и трудности – внедрение семейной терапии потребует перестройки всей нынешней системы, поскольку вопрос заключается не только в обучении специалистов, но и в проблеме их дальнейшего трудоустройства, заключила собеседница.
05.03.2010
Вы можете прокомментировать эту статью.
